La Teoria de Accion Razonada

Alfonso Contreras (AC)

Vamos a revisar de manera sencilla otro modelo teórico para la predicción y el entendimiento de la conducta humana. Un modelo es sólo un marco teórico de análisis. No dice nada nuevo, nada que no se sepa, pero sí ayuda a organizar el pensamiento de una manera mas sencilla, mas operativa dirigiendo la atención a los puntos clave que determinan las conductas. Ello debe hacer que la intervención posterior sea mas efectiva.

Por medio del modelo PRECEDE hemos conseguido identificar las conductas prioritarias a ser modificadas a través de una intervención. Pero antes de intervenir, es preciso entender la conducta. ¿Por qué la gente no se pone el cinturón? Si no sabemos por qué no se lo ponen, mal podemos dar el mensaje adecuado. ¿Por qué no se lava las manos un grupo de población ? ¿Por qué hay personas que comparten jeringuillas? Son preguntas obvias, para las que no hay contestaciones sencillas. Es por ello que un marco teóricos de análisis podría ayudar a sistematizar la información para obtener respuestas certeras de forma rápida.

Los autores de este modelo que se llaman Fishbein y Azjen. Según su teoría, la conducta de las personas está condicionada por su intención. Para entender una conducta primero hay que saber cual es la intención de las personas, si desean o no hacerlo. Y la intención es en una especie de balance entre dos cosas. Por un lado, nuestra actitud, es decir, lo que creemos que debemos hacer. Y por otro lado, lo que los autores llaman la Norma Subjetiva, que es algo parecido a lo que se podría llamar "la presión del grupo", esto es, la percepción que tenemos de lo que los otros piensan que nosotros debemos hacer. En síntesis, la Teoria de Acción Razonada establece que la intención de realizar o no realizar una conducta es una especie de balance entre lo que uno cree que debe hacer y la percepción que tiene de lo que los otros creen que uno debe de hacer.

Veamos un ejemplo. Tomemos el caso del uso del preservativo. Imaginemos una población de mujeres jóvenes adolescentes que no utiliza el preservativo en sus relaciones sexuales. Imaginemos que la campaña consiste en promover el uso de preservativo en estas adolescentes. Tratemos de dejar de lado de momento si esto es adecuado o no, es simplemente un ejemplo. Ahora, sólo tratamos de analizar por qué las jóvenes adolescentes no utilizan el preservativo. Vamos a tratar de entenderlo y explicarlo usando este modelo.

Bien, usemos el modelo y fijemos la atención en la actitud de las jóvenes. Es decir, lo que ellas creen que deben hacer, si deben utilizar o no el preservativo. La actitud está condicionada por una serie de creencias. ¿Qué creencias puede tener una joven adolescente acerca del uso de preservativos? Si usa el preservativo, ¿qué va a pasar? ¿Cuáles van a ser los efectos ?.

Una de las creencias es que el preservativo sirve de anticonceptivo. Otra es que va a tener un efecto sobre el placer, suele ser habitual la creencia de que la relación sexual va a ser menos satisfactoria. También pueden conocer que evita la trasmisión de enfermedades como el Sida. Y sólo por citar una creencia/conocimiento mas, la de que costo.

Ahora, consideremos la casilla de la Norma Subjetiva que es el otro determinante de la actitud. De alguna manera la joven adolescente se va ver influenciada por las expectativas de otras personas importantes para ella respecto a si debe o no usar el preservativo. Pensemos en qué personas pueden ser importantes para ella a la hora de decidir si va o no a usar el preservativo : la pareja, sus amigas, los amigos, sus padres, los curas ... Mas adelante tendremos que priorizar unos sobre otros.

Hasta el momento, hemos identificado tanto las creencias como los influyentes que condicionan la actitud de las jóvenes adolescentes. Lo que haremos a continuación es evaluar el peso de cada una de ellas asignándoles un puntaje en relación a su importancia. Emplearemos una escala de 1 a 3 con signos positivos o negativos. Será positivo cuando el elemento actue en sentido de facilitar el uso del preservativo.

Para una joven adolescente el efecto anticonceptivo es positivo, es decir, tendrá una dirección hacia el uso del preservativo. Pero, ¿qué peso se le puede asignar entre el rango de 1 a 3? En realidad, se precisa hacer una valoración de la importancia que pueda tener para una adolescente el efecto anticonceptivo a la hora de decidir si usa o no el preservativo.

Veamos ahora las creencias sobre el efecto del preservativo en el placer en la relación sexual. ¿En qué dirección va a actuar esta creencia? ¿Hacia usarlo o hacia no usarlo? Depende de lo que piensen las adolescentes. El problemas es que nosotros no podemos asignar un puntaje porque no somos chicas adolescentes. Pero esto se resolvería en la vida real obteniendo esta información de un grupo de chicas. De momento asignemosle un puntaje de +1. Hacemos lo mismo con la creencia de que previene las enfermedades de trasmisión sexual y le asignamos un +3 porque creemos que será muy valorado por las jóvenes a la hora se usarlo. El costo, a la hora de usar el preservativo también es una creencia que influirá sobre la actitud. El signo sería negativo hacia el uso del preservativo.

Sumando todos los puntajes de creencias resulta un total de 3 positivos. En otras palabras, las chicas creen que ellas deberían usar el preservativo en sus relaciones aunque no con mucha intensidad.

Pero ¿cómo percibe ella la opinión de sus influyentes? Vamos a asignar un puntaje también a cada uno de ellos. Por ejemplo, a la pareja de la adolescente. No estamos hablando de lo que piense realmente la pareja, sino de cómo lo perciba ella. Así que, una joven adolescente como percibe la opinión de su pareja, a favor o en contra? En contra. Vamos a ponerlo en negativo. ¿Qué tan importante es para ella la opinión de la pareja para decidir el uso o no del preservativo. Puntaje -3. Sería muy fácil que le preguntásemos a las jóvenes adolescentes, nos lo contestaran y aquí lo pondríamos ponderar. Así es como debería hacerse.

Respecto a las amigas ... cómo percibe ella la opinión de las amigas. A favor o en contra del uso del preservativo ?. Positivo. Y su valoración .. que tan decisivo va a ser para ella la percepción de las amigas a la hora de decidir si usa o no el preservativo? Es mas importante que la percepción que tenga de la opinión de su pareja ?

De la misma manera habría con proceder con cada uno de los otros influyentes.

Supongamos de después de otorgarles un puntaje a cada uno de los influyentes, el balance global de la norma subjetiva es negativo. Es decir, que una joven adolescente media percibe que los que son importantes para ella piensan que no debería usar el preservativo en su relación sexual.

Volviendo ahora a la intención, el balance entre el puntaje global de la actitud y la norma subjetiva resulta negativo hacia la intención sobre el uso del preservativo.

Este modelo ha sido utilizado para predecir y entender la conducta humana. A efecto de comunicación, este modelo permite identificar posibles mensajes. Hay mensajes de refuerzo, por ejemplo si se quiere es promover el uso del preservativo, este análisis permitió identificar que aún podría reforzarse mas su efecto protector frente a las enfermedades de trasmisión sexual. O por el mismo análisis, se podría tratar de anular factores negativos como por ejemplo desmitificar el efecto sobre el placer. Por último, el modelo puede orientar sobre el nivel de actuación en el mensaje de comunicación: bien al nivel de creencias de los individuos o bien sobre la percepción que tienen esas personas de sus influyentes.

¿Algún comentario?
Participante: ¿En qué medida está incorporado en el modelo en el cuarto lugar de motivación a cumplir?

AC: La casilla de motivación para cumplir es equivalente a la de evaluación de creencias. Tiene que ver con una evaluación del peso que tienen los influyentes.

Participante: Esto es como un instrumento que yo puedo llegar a usar para tomar una decisión lo mas correcta posible. Entonces, lo que yo tengo que hacer, supongamos que este sea un ejemplo de las chicas adolescentes, yo podría reunirme con chicas adolescentes de la edad de las que yo quiero dirigir la campaña y hacerles algunas preguntas que me parecen a mi, escucharlos, elaborar bien las preguntas de acuerdo a lo que ellos me dicen, si no sigo poniendo yo, los cinco temas que saquen de la importancia diaria y a eso se le pone un valor, el ejercicio sería así.

AC: Podría ser así, una forma es lo habitual, preparar un cuestionario en el que se establezcan estas preguntas pidiendo a los jóvenes que asignen una puntuación a través de una aproximación cuantitativa. Otra forma podría ser a través de grupos focales, es decir, con técnicas de investigación cualitativas.