Preparándose, Listas... ¡Ya! (Steady, Ready... Go!)

Las cinco metas estrechamente ligadas a la gente joven, descritas en la Declaración de Compromiso de la Sesión Especial sobre SIDA de la Asamblea General de la ONU, fueron el punto de partida de la consulta de Talloires. Estas metas y objetivos también fueron respaldados durante la reunión ICPD+52 y la Sesión Especial sobre Niños de la Asamblea General de la ONU, y se mencionan, además, en los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). Las cinco metas y objetivos en los cuales se focalizó la reunión se dirigieron a:

• Aumentar el acceso de los jóvenes a intervenciones básicas necesarias para la prevención del VIH: información, habilidades y servicios;
• Disminuir la vulnerabilidad de los jóvenes al VIH/SIDA; y
• Disminuir la prevalencía del VIH en la gente joven.

Estas metas y objetivos focalizan los esfuerzos nacionales en la prevención del VIH en jóvenes. Asimismo, permiten que los adolescentes y jóvenes adopten actitudes y conductas que disminuyen el riesgo propio de infección y el de otros, y aseguran que los entornos en que viven los jóvenes -incluyendo valores y normas sociales-, apoyen y no menoscaben su habilidad para prevenir la transmisión del virus. La reunión contestó la siguiente pregunta: "¿Qué sabemos de las intervenciones para lograr estas metas y objetivos?” Basándonos en la evidencia actual, ¿podemos colocar las intervenciones en las siguientes categorías?:

• ¡YA!: Existe suficiente evidencia para recomendar una inmediata implementación a gran escala, considerando que se cuenta con un adecuado monitoreo de cobertura e investigación operacional, que permite conocer calidad y costos, y cómo mejorar la implementación.
• Listas: Hay evidencias de que estas intervenciones pueden tener algún impacto, y se ha avanzado en la comprensión de los mecanismos de acción. Existe confianza de que es necesario promover estas intervenciones a escala, siempre y cuando sean cuidadosamente evaluados sus impactos y procesos. De esta manera se podrán desarrollar criterios de calidad, y entender mejor cómo realizar una implementación efectiva.
• Preparándose: Existe cierta consolidación del conocimiento, hay algunas investigaciones que demuestran asociaciones y algunas experiencias iniciales en el desarrollo de intervenciones. Sin embargo, aún se necesita un avance serio en el desarrollo de intervenciones e investigaciones. NO se recomienda que estas intervenciones se pongan en práctica a gran escala hasta que se hayan realizado más investigaciones.
• No-Listas: Intervenciones para las cuales existe fuerte evidencia de que no son efectivas.

En la reunión participaron investigadores, legisladores, programadores y representantes de diferentes organizaciones, quienes expusieron puntos de vista globales y nacionales, y experiencias procedentes de diversos países y regiones.

De esta forma, la reunión se inició con una visión de la epidemiología sobre VIH/SIDA en jóvenes, y una evaluación del progreso actual en el logro de los objetivos y metas internacionales. Una panorámica del conocimiento actual sobre la efectividad de intervenciones y estrategias preventivas entregó información adicional para discusiones posteriores.

En la siguiente fase, el grupo llegó a un consenso sobre los criterios para evaluar la evidencia de la efectividad de varias intervenciones, reseñadas en una serie de documentos de base y revisiones bibliográficas preparadas especialmente por expertos internacionales para esta reunión. Los documentos de base y revisiones bibliográficas se fundamentaron en los distintos entornos donde se suelen implementar intervenciones para jóvenes; por ejemplo en escuelas, servicios de salud, comunidades y a través de los medios de comunicación. Los informes revisaron los conocimientos actuales sobre la efectividad de las intervenciones específicas, implementadas en estos entornos: qué funciona y qué no funciona.

A continuación, los grupos de trabajo sintetizaron los documentos de base presentados en términos de las cinco metas y objetivos centrales, asignando a cada intervención la categoría correspondiente de ¡YA!, Listas y Preparándose, y utilizando los criterios para evaluar la evidencia, desarrollados al inicio de la reunión.

Con base en las evaluaciones de la evidencia disponible, se desarrollaron mensajes clave para legisladores, programadores e investigadores.